الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)... خطوات بسيطة تنقذ حياة

الملخّص :

خطوات الإنعاش القلبي الرئوي:

1. كن متأكداً بأنك والمصاب بأمان.
2. قدّر استجابة المريض بتنبيه صوتي وألمي، إذا لم تكن هناك استجابة اطلب المساعدة واتصل بفرق الإسعاف المحلية.
3. راقب حركة جدار الصدر لمعرفة إن كان يتنفس أم لا، اشعر واستمع لتنفس المصاب وراقبه، وذلك خلال مدة لا تزيد عن 10 ثوانٍ، تحقق من نبض الشريان السباتي على جانبي العنق، ولذلك ليس لأكثر من عشر ثوانٍ، إذا كان تنفس المريض غائباً أو لم تشعر بنبضات قلبه، هنا ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي.
4. اجلس على ركبتيك بجوار المريض.
5. استخدم راحة إحدى يديك وضعها في منتصف الصدر بين الحلمتين، على النصف السفلي من القص، ضع يدك الأخرى فوق الأولى وشابك بين الأصابع.
6. افرد ذراعيك واجعل كتفيك أعلى يديك مباشرة واستخدم عضلات ظهرك في الضغط وليس عضلات يديك.
7. اضغط صدر المصاب للأسفل بمسافة 4 – 5 سنتيمتر بمعدل 100 ل 120 ضغطة في الدقيقة، انتبه ألا تتجاوز المسافة 6 سنتيمترات.
8. تأكد من أنك بين كل ضغطة وأخرى تتوقف تماماً عن الضغط لتسمح لجدار الصدر بالعودة لوضعه الطبيعي (اسمح للصدر بالارتداد دون تغيير موقع يديك).
بعد أن تجري 30 ضغطة تحقق من عدم وجود أي مفرزات أو أجسام أجنبية في فم المصاب.
9. حرر الطريق الهوائي (مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن).
10. أغلق أنف المصاب باستخدام السبابة والإبهام بالضغط على الجزء الرخو، وضع الخنصر على جبهته ثم افتح فمه، والذقن مرفوعة لأعلى.
11. خذ نفساً طبيعياً وأحط فم المصاب بشفتيك بأكمله بشكل محكم كي لا يتسرب الهواء منه.
12. أعطِ نفساً للمصاب لمدة ثانية واحدة وراقب جدار الصدر هل يرتفع أم لا (انفخ بثبات).
13. إذا ارتفع جدار الصدر كرر ما سبق وأعط نفساً آخراً للمصاب بنفس المدة الزمنية.

المعدل 30 ضغطة مقابل نفَسين.
بعد ذلك تابع تمسيد الصدر دون تأخير.
إذا لم يرتفع الصدر تأكد من بسط الرأس ورفع الذقن جيداً.
واصل الإنعاش حتى وصول الطاقم الطبي أو حتى يصحو المصاب أو يتحرك أو يتنفس بشكل طبيعي.
إذا كنت مدرباً يجب أن تقوم بكلتا عمليتي الضغط وإعطاء النفس بمعدل نفسين كل 30 ضغطة بينما لو لم تكن مدرباً يجب أن تكتفي بالضغط على صدر المصاب بمعدل 100-120 ضغطة في الدقيقة.

رقم الإسعاف المركزي في سوريا 110.
رقم إسعاف الهلال الأحمر العربي السوري 133.

المقال كاملاً :

أولاً- تقييم المصاب ومتى يجب إجراء الانعاش القلبي الرئوي؟

دائماً ما يترافق توقف القلب وتوقف التنفس مع بعضهما البعض.
عندما يتوقف القلب يتوقف تدفق الدم ويفقد الشخص الوعي خلال ما يقارب العشر ثوانٍ من توقف الجريان الدموي إلى الدماغ.
انقطاع التروية الدموية عن الدماغ أو انخفاض الأكسجة الشديد يسبب أذية الدماغ خلال 2 ل 3 دقائق وأذية القلب خلال 5 ل 10 دقائق لذا يجب التصرف بالشكل الصحيح عندما نواجه حالة من فقدان الوعي أمامنا، فأخذ الخطوات الصحيحة بحالة كهذه يشكل علامة فارقة في حياة أو موت الشخص المصاب.

فيما يلي أهم الخطوات التي عليك اتباعها عندما تصادف حالة من توقف القلب أو التنفس لشخص أمامك.

1- كن متأكداً أنك ستبقى بأمان أنت والمصاب عند اقترابك منه، كن حذراً ألا تصاب بأي مكروه.

2- قدّر استجابة المريض:
"حرك كتفي المصاب وتكلم معه بصوت مرتفع، ردد لثالث مرات" :هل أنت بخير؟
وهنا لدينا احتمالان:
أ- المريض يستجيب، اتركه في مكانه واطلب المساعدة.
ب- المريض لا يستجيب، اطلب المساعدة ولهذه الخطوة أهمية بالغة، اتصل بالإسعاف أو اطلب من المساعد فعل ذلك.

3- مدد المصاب على ظهره فوق سطح صلب وثابت لمنع الارتداد المرن.

4- تأكد من التنفس والنبض:
- ضع أذنك قريبة من فم المصاب واشعر بأنفاسه على خدك مع الإصغاء لأصواتها، راقب حركة جدار الصدر لمعرفة إن كان يتنفس أم لا.
ملاحظة: ضيق التنفس كأن يلهث المريض بحثاً عن الهواء لا يعتبر تنفساً.
استمع واشعر وراقب تنفس المصاب، وذلك خلال مدة لا تزيد عن 10 ثوانٍ.

- تحقق من نبض الشريان السباتي على جانبي العنق، ولذلك ليس لأكثر من عشر ثوان، إذا لم تشعر بالنبض، ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي.

لا تضيع وقتك في محاولتك أن تشعر بنبض المصاب.
إذا كان المريض لا يتنفس بشكل طبيعي أو كان تنفسه غائباً أو لم تشعر بنبضات قلبه، هنا ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي.

مصادر الفقرة: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]

ثانياً- طريقة إجراء الانعاش القلبي الرئوي:

بعد تقييم المصاب والتأكد من أن مجرى التنفس مفتوح اتبع خطوات الانعاش القلبي الرئوي:
- اجلس على ركبتيك بجوار المريض.
- استخدم راحة إحدى يديك وضعها في منتصف الصدر بين الحلمتين، على النصف السفلي من القص وضع يدك الأخرى فوق الأولى وشابك بين الأصابع.
- افرد ذراعيك واجعل كتفيك أعلى يديك مباشرة واستخدم عضلات ظهرك في الضغط وليس عضلات يديك.
- اضغط صدر المصاب لأسفل بمسافة 4 - 5 سنتيمترات بمعدل 100 ل 120 ضغطة في الدقيقة.
- انتبه ألا تتجاوز المسافة 6 سنتيمترات.
- تأكد أنك بين كل ضغطة وأخرى تتوقف تماماً عن الضغط لتسمح لجدار الصدر بالعودة لوضعه الطبيعي (الارتداد دون تغيير موقع يديك).

- بعد أن تجري 30 ضغطة تأكد من أن المجرى التنفسي مفتوح:
قم بتحرير طريق الهواء للتأكد من عدم وجود عائق في المجرى الهوائي العلوي

قد يحدث انسداد المجرى التنفسي بسبب وجود:
- جسم أجنبي.
- مفرزات في الفم.
- لسان المصاب، حيث تتراجع قاعدة اللسان إلى الخلف حتى جدار البلعوم الخلفي وتسد مدخل الحنجرة بسبب ارتخاء عضلات الفك السفلي عند الإغماء.

بناء على ما سبق، تحقق من عدم وجود أي مفرزات أو أجسام أجنبية في فم المصاب تسد السبيل التنفسي العلوي، وحرر الطريق الهوائي عن طريق مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن (يمكنك القيام بها حتى وإن لم تكن مدرباً).
آلية القيام بها:
ضع يدك الأولى على جبين المريض وقم بإمالة رأسه بشكل خفيف إلى الخلف، ثم قم برفع الذقن إلى الأمام والأعلى بإصبعيك (السبابة والوسطى) مما يؤدي إلى رفع الفك السفلي، فيرتفع اللسان معه وينفتح الطريق الهوائي، تمنع هذه الطريقة رجوع اللسان للخلف
ملاحظة: لا نمسك اللسان ونشده للأمام أبداً.

- أغلق أنف المصاب باستخدام السبابة والإبهام بالضغط على الجزء الرخو وضع الخنصر على جبهته ثم افتح فمه والذقن مرفوعة لأعلى.
- خذ نفساً طبيعياً وأحط فم المصاب بشفتيك بأكمله بشكل محكم حتى لا يتسرب الهواء منه.
- أعطِ نفساً للمصاب لمدة ثانية واحدة وراقب جدار الصدر هل يرتفع أم لا (انفخ بثبات).
إذا ارتفع جدار الصدر كرر ما سبق وأعط نفساً آخراً للمصاب بنفس المدة الزمنية.
- بعد ذلك تابع تمسيد الصدرأما في حال لم يرتفع الصدر تأكد من بسط الرأس ورفع الذقن جيداً.

لا تتوقف عن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي إلا في أحد الحالات التالية:
- شعور المسعف بالتعب والإرهاق الشديد وعدم قدرته على المتابعة (يجب تبديل المسعف كل دقيقتين اذا توافر مسعف آخر).
- وصول الطاقم الطبي.
- صحو المصاب أو فتح عينيه أو بدأه بالحركة أو تنفسه بشكل طبيعي.

مصادر الفقرة: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]

ثالثاً- الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع:

كما لو تعرض الرضيع لاختناق إذا حدث حالة توقف القلب، غالباً يكون سببها نقص الأوكسجين.
إذا كان الرضيع يعاني من انسداد المجرى الهوائي قم بالإسعافات الأولية للاختناق.
إذا لم تعلم سبب عدم التنفس باشر بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع.
المس الرضيع ثم تابع استجابته مثال: حركته.
ملاحظة: لا تهزّ الرضيع.
إذا لم يستجب اطلب الطوارئ ثم باشر بخطوات الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع:

- ضع الرضيع فوق سطح ثابت وصلب على ظهره.
- ضع الاصبع الوسطى والسبابة لإحدى يديك منتصف صدر الرضيع بين حلمتيه.
- اضغط على الصدر لأسفل مسافة 4 سنتيمترات تقريباً.
- حينما توجه الضغطات ابدأ بالعدّ بنمط سريع وبصوت مرتفع بحيث يكون معدل الضغطات كما في البالغ 100 لـ 120 ضغطة في الدقيقة.
- عندما تطبق 30 ضغطة حرك رأس الطفل للخلف برفق وذلك عن طريق دفع الجبهة للأسفل بإحدى اليدين ورفع الذقن باليد الأخرى.
- أعطِ الرضيع تنفساً اصطناعياً، غطّ فمه وأنفه بفمك واستعمل قوة وجنتيك لإعطاء نفخات هواء (لا تبالغ في إعطاء النفس للرضيع فرئتيه أصغر من البالغ).
- راقب صدره لتعرف إذا ارتفع أم لا.
- إذا ارتفع صدره أعطِ نفساً آخراً، إذا لم يرتفع كرر مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن ثم قدم له النفس.
-اذا لم تنجح بإعطاء النفس (لم يرتفع صدره) بعد تكرار المحاولة لا تحاول إعطاء نفس بل واصل الضغط على صدره.
- بعد كل 30 ضغطة أعطِ نفَسي إنقاذ، وفي حال وجد شخصان يقومان بالإنعاش فأعط نفساً أو اثنين بعد كل 15 ضغطة.
- واصل إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى ترى علامات الحياة أو حتى يصل الفريق الطبي.

مصادر الفقرة: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]

رابعاً- الانعاش القلبي الرئوي للأطفال فوق عمر السنة:

- يشبه المتبع مع البالغين، لكن الفرق هنا أنك تضغط بيد واحدة أثناء التسميد وليس بكلتا يديك كما عند البالغ.
- كما وتقوم بالتنفس الإنقاذي من فمك إلى فم الطفل وليس إلى فمه وأنفه كما عند الرضيع.
- لا تعطِ عدداً أكبر من الأنفاس أكثر مما هو مطلوب ولا تعطِ النفس بقوة كبيرة.
- واصل الإسعافات حتى وصول المساعدة أو حتى يتحرك الطفل.

مصادر الفقرة: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]

خامساً- بعض الملاحظات الهامة عند إجراء الانعاش القلبي الرئوي:

- يجب ألا تقوم بإعطاء أكثر من نفسين حتى وإن لم يكن التنفس مجدياً حتى لا تتوقف عن التمسيد لزمن طويل.
- يمكنك أن تعطي للمصاب نفسي إنقاذ بطريقة فم أنف إذا كان يصعب فتح فم المصاب أو كان فمه متأذياً كثيراً أو لم تتمكن من إحكام شفتيك على فمه.
- إذا كان المسعف مدرباً يجب أن يقوم بكلتا عمليتي الضغط وإعطاء النفس بمعدل نفسين كل 30 ضغطة بينما لو كان غير مدرب يكتفي بالضغط على صدر المصاب بمعدل 100-120 ضغطة في الدقيقة.
- النفس المعطى للرضيع يجب ألا يكون قوياً.

أخيراً، كل دقيقة تتأخر فيها عن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي تقل نسبة نجاة المصاب 10% وحين تكون على مقربة من المصاب وتجري له الإنعاش فوراً هذا سيزيد فرص نجاته من ضعف إلى ثلاثة أضعاف.
وتذكر دائماً، محاولة إنقاذ المصاب حتى لو لم تكن متمكناً من إجراء الإنعاش أفضل من عدم فعل أي شيء وتركه على حاله فتسوء حالته، ولا تنسى طلب المساعدة بالاتصال بفرق الإسعاف المحلية أو جعل أحد حولك يقوم بذلك بينما تطبق الإنعاش القلبي الرئوي.

رقم الإسعاف المركزي في سوريا 110.

رقم إسعاف الهلال الأحمر العربي السوري 133.

مصادر الفقرة: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]

سادساً- عنوانالفقرةالسادسة

نصالفقرةالسادسة

مصادر الفقرة: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]

المصادر :

[1]-

[2]-

[3]-

[4]-

[5]-

[6]-

[7]-

[8]-

[9]-

[10]-

[11]-

[12]-

[13]-

[14]-

[15]-

[16]-

[17]-

[18]-

[19]-

[20]-

إعداد المقال :

تم كتابة هذا المقال من قبل:

تم تدقيق هذا المقال علمياً من قبل:

تم تدقيق هذا المقال لغويّاً من قبل:

تم تنسيق هذا المقال من قبل: