التنميل هوحالة غير طبيعية يشعر فيها الشخص بوخز أو فقدان الإحساس.
يمكن أن يحدث الخدر في أي مكان في الجسم ولكن غالباً ما يشعر به في الأطراف مثل اليدين والقدمين وأصابع اليد وأصابع القدم.
غالباً ما ينتج التنميل عن تلف في الأعصاب أو تهيّجها أو انضغاطها، فقد يتأثر فرع عصبي واحد (متلازمة النفق الرسغي ) في المعصم أو عدة أعصاب كما هو الحال في الديسك في الظهر.
أولاً- ما الذي يسبب الخدر (التنميل) بشكل عام؟
على الرغم من أن متلازمة النفق الرسغي شائعة إلا أنها ليست السبب الوحيد للتنميل أو الوخز، حيث من الممكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب العديد من الحالات كأعراض مجموعة من الأمراض أو الاضطرابات أو الحالات التي تعيق تدفق الدم أو تسبب إصابة الأعصاب .
يمكن أن يكون التنميل المؤقت ناتجاً عن أي نشاط يسبب ضغطاً مطولاً على العصب أو مجموعة من الأعصاب، مثل الجلوس متربعاً أو ركوب الدراجة لمسافات طويلة بالإضافة للأمراض التي تصيب الجهاز العصبي، وفي بعض الحالات يكون التنميل من أعراض حالة خطيرة أو مهددة للحياة تستدعي التدخل الطبي الفوري.
يمكن أن يكون التنميل المؤقت ناتجاً عن أي نشاط يسبب ضغطاً مطولاً على العصب أو مجموعة من الأعصاب، مثل الجلوس متربعاً أو ركوب الدراجة لمسافات طويلة بالإضافة للأمراض التي تصيب الجهاز العصبي، وفي بعض الحالات يكون التنميل من أعراض حالة خطيرة أو مهددة للحياة تستدعي التدخل الطبي الفوري.
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
ثانياً- أسباب الخدر (التنميل) المختلفة:
1. أسباب الخدر (التنميل) المتعلقة بالدوران الدموي:
يمكن أن يحدث التنميل بسبب نقص في التدفق الدموي إلى منطقة ما بسبب حالات مثل:
- التشوه الشرياني الوريدي (عقدة الشرايين والأوردة المتشابكة).
- داء بورغر (التهاب حاد وتجلط الشرايين والأوردة).
- الخثار الوريدي العميق (خثرة دموية في الساق).
- قضمة/عضة الصقيع (Frostbite) أو درجات الحرارة شديدة البرودة.
- داء الشريان المحيطي (يسمى أيضا مرض الأوعية الدموية المحيطة أو PVD وهو تضيق في الشرايين بسبب تراكم الدهون والكولسترول على جدران الشرايين مما يحد من تدفق الدم إلي الأطراف).
- ظاهرة رينود (اضطراب نادر بسبب تضيق الأوعية الدموية في أصابع اليدين والقدمين عند تعرضهم للبرد وأحياناً بسبب الإجهاد).
2. أسباب الخدر (التنميل) المتعلقة بجراحة تقويم العظام:
قد يحدث التنميل بسبب حالات جراحة العظام المتوسطة إلى الخطيرة التي تؤدي إلى إصابة الأعصاب أو إتلافها بما في ذلك:
- إصابة الظهر أو الرقبة.
- كسور العظام أو جبيرة ضيقة جداً.
- مرض القرص التنكسي.
- متلازمة القرص المنفتق.
- انحباس أو الضغط على الأعصاب.
- هشاشة العظام.
3. أسباب الخدر (التنميل) العصبية:
قد يكون التنميل الناتج عن انضغاط الأعصاب أو تلفها ناتجاً عن:
- إدمان الكحول.
- ورم في المخ.
- اعتلال الأعصاب السكري (تلف الأعصاب بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم المصاحب للداء السكري).
- متلازمة النفق الرسغي.
- التهاب الدماغ (بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية).
- التصلب المتعدد (يصيب الدماغ والنخاع الشوكي).
- اعتلال الأعصاب المحيطية (اضطراب الأعصاب المحيطية التي تقع خارج الدماغ والنخاع الشوكي).
- نقص فيتامين B12.
4. أسباب أخرى للتنميل:
- قصور الغدة الدرقية.
- عضة حشرة أو حيوان.
- السموم الموجودة في الطعام البحري.
- المستويات غير الطبيعية للبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم.
- الشقيقة.
- العلاج الكيماوي والشعاعي.
- الذئبة الحمامية الجهازية SLE.
- التسمم بالمعادن الثقيلة مثل الرصاص.
- الأورام أو السكتة الدماغية.
يمكن أن يحدث التنميل بسبب نقص في التدفق الدموي إلى منطقة ما بسبب حالات مثل:
- التشوه الشرياني الوريدي (عقدة الشرايين والأوردة المتشابكة).
- داء بورغر (التهاب حاد وتجلط الشرايين والأوردة).
- الخثار الوريدي العميق (خثرة دموية في الساق).
- قضمة/عضة الصقيع (Frostbite) أو درجات الحرارة شديدة البرودة.
- داء الشريان المحيطي (يسمى أيضا مرض الأوعية الدموية المحيطة أو PVD وهو تضيق في الشرايين بسبب تراكم الدهون والكولسترول على جدران الشرايين مما يحد من تدفق الدم إلي الأطراف).
- ظاهرة رينود (اضطراب نادر بسبب تضيق الأوعية الدموية في أصابع اليدين والقدمين عند تعرضهم للبرد وأحياناً بسبب الإجهاد).
2. أسباب الخدر (التنميل) المتعلقة بجراحة تقويم العظام:
قد يحدث التنميل بسبب حالات جراحة العظام المتوسطة إلى الخطيرة التي تؤدي إلى إصابة الأعصاب أو إتلافها بما في ذلك:
- إصابة الظهر أو الرقبة.
- كسور العظام أو جبيرة ضيقة جداً.
- مرض القرص التنكسي.
- متلازمة القرص المنفتق.
- انحباس أو الضغط على الأعصاب.
- هشاشة العظام.
3. أسباب الخدر (التنميل) العصبية:
قد يكون التنميل الناتج عن انضغاط الأعصاب أو تلفها ناتجاً عن:
- إدمان الكحول.
- ورم في المخ.
- اعتلال الأعصاب السكري (تلف الأعصاب بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم المصاحب للداء السكري).
- متلازمة النفق الرسغي.
- التهاب الدماغ (بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية).
- التصلب المتعدد (يصيب الدماغ والنخاع الشوكي).
- اعتلال الأعصاب المحيطية (اضطراب الأعصاب المحيطية التي تقع خارج الدماغ والنخاع الشوكي).
- نقص فيتامين B12.
4. أسباب أخرى للتنميل:
- قصور الغدة الدرقية.
- عضة حشرة أو حيوان.
- السموم الموجودة في الطعام البحري.
- المستويات غير الطبيعية للبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم.
- الشقيقة.
- العلاج الكيماوي والشعاعي.
- الذئبة الحمامية الجهازية SLE.
- التسمم بالمعادن الثقيلة مثل الرصاص.
- الأورام أو السكتة الدماغية.
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
ثالثاً- متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب إذا لم يكن هناك سبب واضح للخدر والوخز المستمر مع الشعور بالدوار أو حدوث تشنجات عضلية أو ظهور طفح جلدي.
في بعض الحالات قد يشير الشعور بالخدر والوخز أو الشعور بالحرقة إلى إصابة خطيرة أو حالة طبية تستدعي التدخل ويجب طلب الرعاية الطبية، خاصة إذا كان المريض يعاني مؤخراً من أي مما يلي:
- عدم القدرة على المشي أو الحركة.
- إصابة في الظهر أوالرقبة أو الرأس.
- فقدان الوعي ولو لفترة قصيرة.
- الشعور بالإرتباك أو التفكير المشوش.
- كلام غير واضح.
- مشكلات في الرؤية.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية:
- ما هي بيئة مكان عملك؟
- أين تشعر بالخدر؟
- متى يبدأ الخدر؟
- ماهي مدة التنميل أو الخدر؟
- هل هناك أي أنشطة تسبب التنميل؟
- هل تعاني من أحاسيس أخرى كالألم أو الحكة؟
في بعض الحالات قد يشير الشعور بالخدر والوخز أو الشعور بالحرقة إلى إصابة خطيرة أو حالة طبية تستدعي التدخل ويجب طلب الرعاية الطبية، خاصة إذا كان المريض يعاني مؤخراً من أي مما يلي:
- عدم القدرة على المشي أو الحركة.
- إصابة في الظهر أوالرقبة أو الرأس.
- فقدان الوعي ولو لفترة قصيرة.
- الشعور بالإرتباك أو التفكير المشوش.
- كلام غير واضح.
- مشكلات في الرؤية.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية:
- ما هي بيئة مكان عملك؟
- أين تشعر بالخدر؟
- متى يبدأ الخدر؟
- ماهي مدة التنميل أو الخدر؟
- هل هناك أي أنشطة تسبب التنميل؟
- هل تعاني من أحاسيس أخرى كالألم أو الحكة؟
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
رابعاً- ما هي المضاعفات المحتملة للخدر (التنميل)؟
قد يقل الشعور بالمناطق المصابة، لهذا السبب ستقل احتمالية الشعور بتغيرات الحرارة والألم، وهذا يعني أنه من الممكن لمس شيء من دون أن يدرك المريض أنه ساخن بدرجة كافية لحرق بشرته.
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
خامساً- ما هو الخدر العاطفي؟
بعيداً عن مفهوم الخدر المطروح يوجد ما يسمى بالخدر العاطفي وهو حالة نفسية يختبرها البعض.
من الصعب تخيل الشعور بالخدر العاطفي إذا لم تكن قد اختبرته من قبل لكن يمكن تعداد بعض صفاته:
- الشعور بالخلاء.
- الشعور باليأس.
- الشعور بالعزلة.
- الشعور بعدم التركيز.
أما عن أسبابه:
- الاكتئاب والقلق هما من أكثر الأسباب شيوعاً.
- المستويات الشديدة من التوتر الحاد.
- اضطراب ما بعد الصدمة PTSD.
في حال اختبار أعراض الخدر العاطفي من الأمثل استشارة طبيب نفسي لتلقي الرعاية الطبية المناسبة.
من الصعب تخيل الشعور بالخدر العاطفي إذا لم تكن قد اختبرته من قبل لكن يمكن تعداد بعض صفاته:
- الشعور بالخلاء.
- الشعور باليأس.
- الشعور بالعزلة.
- الشعور بعدم التركيز.
أما عن أسبابه:
- الاكتئاب والقلق هما من أكثر الأسباب شيوعاً.
- المستويات الشديدة من التوتر الحاد.
- اضطراب ما بعد الصدمة PTSD.
في حال اختبار أعراض الخدر العاطفي من الأمثل استشارة طبيب نفسي لتلقي الرعاية الطبية المناسبة.
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
سادساً- عنوانالفقرةالسادسة
نصالفقرةالسادسة
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
إعداد المقال :