جميعنا قد اختبر القلس المعدي المريئي، و الذي ندعوه عادة ب "الحرقة" خاصة بعد الوجبات الكبيرة، ولكن إذا تكرر هذا الأمر أكثر من مرتين أسبوعياً و أصبح مؤثراً على نوعية الحياة فهو من المحتمل أن يكون داء القلس المعدي المريئيGERD.
للGERDأسباب كثيرة منها ما هو ناجم عن خلل في آلية طبيعية في الجسم و التي هي إغلاق مصرة المريء السفلية، و منها ما هو ناجم عن أسباب أخرى مثل الفتق الحجابي أو عادات غذائية خاطئة.
سنقدم لكم في مقالنا التالي أيضاً عدة نصائح يمكن اتباعها للسيطرة على أعراض داء القلس المعدي المريئي، من ضمنها الابتعاد عن الأغذية الغنية بالدهون و الإقلاع عن التدخين و الحفاظ على وزن معتد، لأن كل من السمنة و التدخين و الأطعمة الغنية بالدهون قد تفاقم الأعراض.
و من الضروري الإشارة إلى أن مضاعفات داء القلس المعدي المريئي و على الرغم من ندرة حدوثها إلا أنها قد تسبب مشاكل صحية مهددة الحياة مثل مريء باريت الذي من الممكن أن يؤهب لحدوث سرطان المريء بالإضافة إلى غيرها من المضاعفات كالتهاب و تضيق المريء.
ولا بد من التذكير بأن تشخيص و علاج داء القلس المعدي المريئي يجب أن يتم من قبل الطبيب.
للGERDأسباب كثيرة منها ما هو ناجم عن خلل في آلية طبيعية في الجسم و التي هي إغلاق مصرة المريء السفلية، و منها ما هو ناجم عن أسباب أخرى مثل الفتق الحجابي أو عادات غذائية خاطئة.
سنقدم لكم في مقالنا التالي أيضاً عدة نصائح يمكن اتباعها للسيطرة على أعراض داء القلس المعدي المريئي، من ضمنها الابتعاد عن الأغذية الغنية بالدهون و الإقلاع عن التدخين و الحفاظ على وزن معتد، لأن كل من السمنة و التدخين و الأطعمة الغنية بالدهون قد تفاقم الأعراض.
و من الضروري الإشارة إلى أن مضاعفات داء القلس المعدي المريئي و على الرغم من ندرة حدوثها إلا أنها قد تسبب مشاكل صحية مهددة الحياة مثل مريء باريت الذي من الممكن أن يؤهب لحدوث سرطان المريء بالإضافة إلى غيرها من المضاعفات كالتهاب و تضيق المريء.
ولا بد من التذكير بأن تشخيص و علاج داء القلس المعدي المريئي يجب أن يتم من قبل الطبيب.
أولاً- ما هو داء القلس المعدي المريئي وما هي أعراضه:
يقدر الباحثون بأن حوالي 20٪من سكان الولايات المتحدة يعانون من داء القلس المعدي المريئي[GERD].و لكن ما هو الGERD؟!
يعرف القلس المعدي المريئي Gastroesophageal-reflux[GER] على أنه عودة قسم من محتويات المعدة إلى المريء و الذي يدعى أيضاً بالارتجاع الحامضي، أما إذا تكررت أعراض القلس المعدي المريئي أكثر من مرتين في الأسبوع فيدعى داء القلس المعدي المريئي أو GERD اختصاراً ل Gastroesophageal-reflux-disease
بالتالي نستنتج انه ارتداد حمضي خفيف يحدث مرتين في الأسبوع على الأقل ، أو ارتداد حمض متوسط إلى شديد يحدث مرة واحدة على الأقل في الأسبوع
قد يتظاهر القلس المعدي المريئي GER بدون أعراض غالبا أو أحيانا بأعراض مزعجة، كالتجشؤ و حرقة المعدة و الشعور بطعم حامض في الفم، في جميع الأحوال، إذا كانت هذه الأعراض تتداخل مع حياتك اليومية فلا شك بأن عليك استشارة طبيب وخصوصا عندما تشعر بألم الصدر وألم بالذراع.
هناك أعراض أخرى أقل تواتراً و لكنها من الممكن أن تشير إلى احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي وهي:
1-الارتجاع الحمضي.
2-صعوبة أو ألم أثناء البلع.
3-زيادة مفاجئة في اللعاب.
4-التهاب حلق مزمن.
5-التهاب الحنجرة أو بحة الصوت.
6-التهاب اللثة.
7-رائحة فم كريهة.
8-السعال المزمن أو المتكرر.
9-ألم في الصدر(الشعور بحرقة خلف القص بعد الأكل و قذ تزداد سوءاً أثناء الليل)
يعرف القلس المعدي المريئي Gastroesophageal-reflux[GER] على أنه عودة قسم من محتويات المعدة إلى المريء و الذي يدعى أيضاً بالارتجاع الحامضي، أما إذا تكررت أعراض القلس المعدي المريئي أكثر من مرتين في الأسبوع فيدعى داء القلس المعدي المريئي أو GERD اختصاراً ل Gastroesophageal-reflux-disease
بالتالي نستنتج انه ارتداد حمضي خفيف يحدث مرتين في الأسبوع على الأقل ، أو ارتداد حمض متوسط إلى شديد يحدث مرة واحدة على الأقل في الأسبوع
قد يتظاهر القلس المعدي المريئي GER بدون أعراض غالبا أو أحيانا بأعراض مزعجة، كالتجشؤ و حرقة المعدة و الشعور بطعم حامض في الفم، في جميع الأحوال، إذا كانت هذه الأعراض تتداخل مع حياتك اليومية فلا شك بأن عليك استشارة طبيب وخصوصا عندما تشعر بألم الصدر وألم بالذراع.
هناك أعراض أخرى أقل تواتراً و لكنها من الممكن أن تشير إلى احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي وهي:
1-الارتجاع الحمضي.
2-صعوبة أو ألم أثناء البلع.
3-زيادة مفاجئة في اللعاب.
4-التهاب حلق مزمن.
5-التهاب الحنجرة أو بحة الصوت.
6-التهاب اللثة.
7-رائحة فم كريهة.
8-السعال المزمن أو المتكرر.
9-ألم في الصدر(الشعور بحرقة خلف القص بعد الأكل و قذ تزداد سوءاً أثناء الليل)
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
ثانياً- أسباب داء القلس المعدي المريئيGERD:
لا يوجد سبب وحيد للGERDو لكن هناك آلية معينة في الجسم إذا لم تعمل بشكلها الصحيح قد تزيد من احتمالية الإصابة بالGERD.
المصرة المريئية السفلية هي عضلة بشكل حلقة دائرية أسفل المريء، في الحالة الطبيعية فإن هذه العضلة تسترخي و تنفتح أثناء البلع ثم تنغلق و تتقلص من جديد بعد البلع،أما إذا لم تنغلق هذه العضلة بصورة صحيحة فإن ذلك سيؤدي إلى حدوث القلس، إذ أن بقاءها مفتوحة سيسمح بعودة العصارات الهضمية و المكونات الأخرى الموجودة في المعدة إلى المريء، و تشمل الأسباب المحتملة الأخرى:
1-فتق الحجاب الحاجز:يحدث ذلك عندما يخرج جزء من المعدة إلى أعلى الحجاب الحاجز باتجاه منطقة الصدر و ذلك فث نهاية المطاف سيزيد من احتمالية فشل مصرة المريء السفلية من القيام بعملها بشكل صحيح.
2-تناول الوجبات الكبيرة بكثرة:هذا سيؤدي إلى انتفاخ القسم العلوي من المعدة و يعني هذا الانتفاخ في بعض الأحيان انخفاض الضغط في المصرة المريئية السفلية مما يؤدي إلى عدم انغلاقها بصورة صحيحة.
3-الاستلقاء بعد تناول الوجبات الكبيرة بفترة قصيرة، حيث تكون معصرة المري السفليةLES لدى بعض المرضى ضعيفة و لا تملك الكمية الكافية من الضغط للتغلب على الضغط المرتفع داخل البطن.
المصرة المريئية السفلية هي عضلة بشكل حلقة دائرية أسفل المريء، في الحالة الطبيعية فإن هذه العضلة تسترخي و تنفتح أثناء البلع ثم تنغلق و تتقلص من جديد بعد البلع،أما إذا لم تنغلق هذه العضلة بصورة صحيحة فإن ذلك سيؤدي إلى حدوث القلس، إذ أن بقاءها مفتوحة سيسمح بعودة العصارات الهضمية و المكونات الأخرى الموجودة في المعدة إلى المريء، و تشمل الأسباب المحتملة الأخرى:
1-فتق الحجاب الحاجز:يحدث ذلك عندما يخرج جزء من المعدة إلى أعلى الحجاب الحاجز باتجاه منطقة الصدر و ذلك فث نهاية المطاف سيزيد من احتمالية فشل مصرة المريء السفلية من القيام بعملها بشكل صحيح.
2-تناول الوجبات الكبيرة بكثرة:هذا سيؤدي إلى انتفاخ القسم العلوي من المعدة و يعني هذا الانتفاخ في بعض الأحيان انخفاض الضغط في المصرة المريئية السفلية مما يؤدي إلى عدم انغلاقها بصورة صحيحة.
3-الاستلقاء بعد تناول الوجبات الكبيرة بفترة قصيرة، حيث تكون معصرة المري السفليةLES لدى بعض المرضى ضعيفة و لا تملك الكمية الكافية من الضغط للتغلب على الضغط المرتفع داخل البطن.
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
ثالثاً- المسببات الغذائية للGERD:
بعض الأشخاص الذين شخصوا بداء القلس المعدي المريئي وجدوا أن أغذية و مشروبات معينة يمكن أن تحرض أعراضهم، و بينما يمكن أن تكون المحرضات شخصية للغاية إلا أن هناك القليل من الأغذية التي يتم الإشارة إليها بشكل روتيني بأنها أكثر تحريضاً من غيرها و تضم:
1-الأطعحة الغنية بالدهون(مثل الأطعمة المقلية و الوجبات السريعة)
2-الفواكه و الحمضيات و العصائر.
3-الطماطم و صلصات الطماطم.
4-البصل.
5-النعناع.
6-القهوة.
7-المشروبات الغازية.
1-الأطعحة الغنية بالدهون(مثل الأطعمة المقلية و الوجبات السريعة)
2-الفواكه و الحمضيات و العصائر.
3-الطماطم و صلصات الطماطم.
4-البصل.
5-النعناع.
6-القهوة.
7-المشروبات الغازية.
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
رابعاً- عوامل الخطر للإصابة بداء القلس المعدي المريئيGERD:
بعض الأشخاص الذين شخصوا بداء القلس المعدي المريئي وجدوا أن أغذية و مشروبات معينة يمكن أن تحرض أعراضهم، و بينما يمكن أن تكون المحرضات شخصية للغاية إلا أن هناك القليل من الأغذية التي يتم الإشارة إليها بشكل روتيني بأنها أكثر تحريضاً من غيرها و تضم:
1-الأطعحة الغنية بالدهون(مثل الأطعمة المقلية و الوجبات السريعة)
2-الفواكه و الحمضيات و العصائر.
3-الطماطم و صلصات الطماطم.
4-البصل.
5-النعناع.
6-القهوة.
7-المشروبات الغازية.
1-الأطعحة الغنية بالدهون(مثل الأطعمة المقلية و الوجبات السريعة)
2-الفواكه و الحمضيات و العصائر.
3-الطماطم و صلصات الطماطم.
4-البصل.
5-النعناع.
6-القهوة.
7-المشروبات الغازية.
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
خامساً- بعض الخيارات لعلاج داء القلس المعدي المريئي:
للتحكم في أعراض القلس المعدي المريئي و تخفيفها قد يشجعك الطبيب على إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك، مثل:
1-الحفاظ على وزن معتدل إن أمكن.
2-الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخن.
3-تحنب الوجبات الكبيرة و الثقيلة مساء.
4-الانتظار لبضع ساعات بعد تناول الطعام قبل الاستلقاء.
5-ارفع رأسك أثناء النوم و ذلك عن طريق رفع رأس السرير 6_8بوصات.
للحصول على خيارات دوائية للعلاج قم بزيارة الطبيب.
1-الحفاظ على وزن معتدل إن أمكن.
2-الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخن.
3-تحنب الوجبات الكبيرة و الثقيلة مساء.
4-الانتظار لبضع ساعات بعد تناول الطعام قبل الاستلقاء.
5-ارفع رأسك أثناء النوم و ذلك عن طريق رفع رأس السرير 6_8بوصات.
للحصول على خيارات دوائية للعلاج قم بزيارة الطبيب.
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
سادساً- المضاعفات المحتملة لداء القلس المعدي المريئي:
المضاعفات المحتملة لداء القلس المعدي المريئي:
لا يسبب القلس المعدي المريئي أي مضاعفات خطيرة عند أغلب الأشخاص و لكن في حالات نادرة من الممكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية مهددة للحياة.
تتضمن المضاعفات المحتملة للGERD:
1-التهاب المريء.
2-تضيق المريء.
3-مريء باريت(هو أن تحل البطانة المعوية محل بطانة المري) و الذي يؤهب لتطور كارسينوما غدية Adenocarcinoma لدى المصابين به.
4-سرطان المريء و الذي يصيب نسبة قليلة من المصابين بمريء باريت.
5-تآكل مينا الأسنان أو أمراض اللثة أو مشاكل أخرى في الأسنان.
لا يسبب القلس المعدي المريئي أي مضاعفات خطيرة عند أغلب الأشخاص و لكن في حالات نادرة من الممكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية مهددة للحياة.
تتضمن المضاعفات المحتملة للGERD:
1-التهاب المريء.
2-تضيق المريء.
3-مريء باريت(هو أن تحل البطانة المعوية محل بطانة المري) و الذي يؤهب لتطور كارسينوما غدية Adenocarcinoma لدى المصابين به.
4-سرطان المريء و الذي يصيب نسبة قليلة من المصابين بمريء باريت.
5-تآكل مينا الأسنان أو أمراض اللثة أو مشاكل أخرى في الأسنان.
مصادر الفقرة:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
إعداد المقال :